骗取工伤保险待遇,有什么后果?

admin 社会 2019-09-01

骗取工伤保险待遇,有什么后果?

根据《工伤保险条例》的规定,用?#35828;?#20301;、工伤职工或者其近亲属骗取工伤保险待遇,由社会保险行政部门责令退还,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;情节严重,构成犯罪的,依法追究刑事责任。

参考法规:

1.《工伤保险条例》第60条;

2.《劳动保障监察条例》第27条第2款;

3.《社会保险费征缴暂行条例》第27条;

4.《社会保险费征缴监督检查办法》第20条;

5.《社会保险稽核办法》第13条;

6.《刑法》第385条、386条、397条、第404条。

例:

2011年2月,易某与江苏省无锡市某水箱制造公司签订劳动合同。4月7日,易某在工作中被重物砸伤,此时由于易某还在试用期,公司没有给易某办理工伤保险。公司在送易某入院时要求易某冒名顶替公司一位已办理工伤保险的李某,并告诉易某,这样对公司?#36864;?#26412;人都有?#20040;Γ?#26131;某同意了公司的安排。

4月26日,易某在医院被人发现冒名顶替,举报到无锡市社保?#34892;模行?#31293;查人员赶到医院调查,易某不?#39029;?#35748;,连姓名也不?#19968;?#31572;,只报出了李?#36710;?#36523;份证号,稽查人员在社保系统中调出该身份证号码与照片,发现是李?#36710;模?#38543;后,稽查人员赶到公司进一步调查取证,在查阅员工出勤等资料后,发现自4月7日到调查的当日,李某一直在上班。证据面前,公司只好承认,为了获取工伤保险金才安排了冒名顶替住院的事。

稽查人?#20493;?#20844;司领导当场指出,冒名顶替住院并已到社保部门报销的,被查处后,按2011年1月1日开?#38469;?#34892;的新《工伤保险条例?#32602;?#19981;仅要全额退还,还将对有关当事人?#27492;?#25253;医疗费2~5倍的额度进行罚款,较原来1~3倍的处罚力度大大提高。?#36824;?#22240;公司尚未到社保部门报销,遂责令改正,易某住院期间费用由企业承担。同?#20445;?#20182;们告知企业应吸取教?#25285;?#23454;行全员参保,?#35789;?#35797;用工也应参保。

解:

本案提示了以下法律要点:

· 只有为职工参加工伤保险的企业,才能在员工工伤后享受从工伤保险基金支付、报销相关工伤保险待遇;

· 骗取工伤保险待遇的,已支付的,要全部退还;并且还要接受骗保额2~5倍的罚款。

本案中,公司没有为还在试用期的易某办理工伤保险,因此易某出工伤后,公司需按工伤待遇标准承担全部费用支出,公司为减轻负担,想出冒名顶替、骗取工伤保险的做法,如是在已经报销费用之后再被发现,则不仅要承担易?#36710;?#20840;部工伤费用,还要面临行政部门的高额罚款,甚至面临刑罚。

操作提示:

1)公?#23621;?#20026;所有职工及时办理工伤保险,以免职工在工作中发生工伤后,企业因没有办理工伤保险而承担工伤职工的全部工伤待遇费用,这种情况一旦发生,对企业往往意味着巨大成本支出。

2)骗保是有可能构成犯罪的行为,公司一方面要自律,另一方面也要加强对工伤职工的教育和管理。

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